X

Кардиомиопатия – типы, симптомы, профилактика

Среди заболеваний сердца существует такая подкатегория, как кардиомиопатия. Этим термином обозначают ряд патологических изменений сердечной мыщцы, не связанных с болезнями коронарных артерий, неисправностями клапанного аппарата и артериальной гипертензией. Проще говоря, кардиомиопатии – это заболевания сердечной мышцы с относительно редкими причинами.

Кардиомиопатия подразделяется на 4 основных, или первичных, типа, и на ряд более редких вторичных типов. В этой статье мы рассмотрим первичные типы кардиомиопатии. К ним относятся:

  • Дилатационная, или застойная, кардиомиопатия;
  • Гипертрофическая кардиомиопатия;
  • Рестриктивная кардиомиопатия;
  • Аритмогенная кардиомиопатия (дисплазия) правого желудочка.

1. Дилатационная кардиомиопатия и её симптомы

Этот тип кардиомиопатии заключается в растяжении и утончении стенок сердца, что приводит к неспособности сердца прокачивать необходимый объем крови. В 30 процентах случаев это заболевание имеет генетическую природу. К другим возможным причинам относятся:

  • Последствия миокардита, вызванного различными инфекционными заболеваниями;
  • Аутоимунные заболевания;
  • Нарушение обмена веществ в сердечной мышце;
  • Токсическое поражение сердца – может быть вызвано длительной интоксикацией алкоголем, тяжелыми металлами и побочными продуктами медикаментозных препаратов;
  • единичные, частные причины или комплексы причин.

Наиболее выраженными симптомами данного синдрома обычно являются:

  • Прерывистое дыхание и кашель;
  • Хроническая усталость и склонность к обморокам;
  • Ощущение тяжелого или учащенного сердцебиения;
  • Отечность легких, конечностей и брюшной полости;

Поскольку растяжение сердца происходит довольно медленно и постепенно, состояние человека может изменяться слишком медленно, чтобы заметить какие-либо изменения. Перечисленные нами симптомы могут проявиться внезапно и ярко из-за другого заболевания, например, пневмонии или ОРВИ. Одним из сопутствующих болезненных состояний может оказаться мерцающая аритмия.

2. Гипертрофическая кардиомиопатия и её симптомы

Гипертрофический подвид является чисто генетическим заболеванием. Он заключается в “спутанном” расположении волокон миокарда и утолщении сердечных стенок, обычно в левом желудочке. Основными его симптомами являются:

  • Нарушения сердечного ритма, то есть проявления в ритме сердца ненормальных сокращений;
  • Левожелудочковая сердечная недостаточность, выражающаяся в повышенной отечности организма и застое крови в конечностях;
  • Синдром малого выброса – комплекс симптомов, таких, как обмороки, приступы стенокардии, головокружения и затруднения дыхания;
  • Болезнь также может происходить бессимптомно или проявиться в виде внезапной сердечной смерти.

Лечение обычно сводится к сдерживанию симптомов и принятию ряда профилактических мер. Хирургическое вмешательство применяют только в случае риска внезапной смерти или острых клинических проявлений.

3. Рестриктивная кардиомиопатия и её симптомы

Данное заболевание сердечной мышцы заключается в потере стенками желудочка необходимой гибкости. Следствием оказывается неспособность желудочка принять достаточно крови, и, хотя насосная функция обычно полностью сохраняется, снабжение организма кровью становится неполноценным, что со временем может привести к сердечной недостаточности. Основные симптомы рестриктивной кардиомиопатии – это:

  • Боли и ощущение сдавливания в груди;
  • Склонность к лишнему весу;
  • Тошнота, плохой аппетит и вздутие брюшной полости;
  • Учащенное сердцебиение и тахикардия;
  • Прерывистое дыхание при физических нагрузках (а при дальнейших этапах развития заболевания – и в состоянии покоя).

Этот вид кардиомиопатии является наименее распространенным. Его потенциальными причинами являются, чаще всего, накопления излишков различных веществ, таких, как железо и некоторые патологические протеины, саркоидоз, а также такие способы лечения рака, как химиотерапия и радиационное облучение.

4. Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка и её симптомы

Еще одна болезнь сердца, имеющая чисто генетическую природу. Она заключается в проявлении генетических мутаций некоторых клеток сердца, что приводит к замене части мышечных тканей на фиброжировые. Это, в свою очередь, приводит к появлению малоподвижных участков на стенках сердца и сопутствующих этому явлению аритмий. Симптомами являются:

  • Потери сознания;
  • Прерывистое дыхание;
  • Учащенное сердцебиение и тахикардия.

В основном симптомы проявляются при физических нагрузках и стрессах, с первыми проявлениями в возрасте 10-14 лет.

Кардиомиопатия – профилактика

К сожалению, все наследственные (генетические) типы кардиомиопатий не поддаются полному предотвращению. С другой стороны, существует целый ряд мер, которые можно предпринять для замедления развития патологических изменений, а также максимально сократить их эффект на организм. Более того, такие кардиомиопатии можно отследить довольно рано, если известны проявления подобных заболеваний у родственников. Стоит заметить, что профилактика кардиомиопатий, не обусловленных генетикой, практически не отличается от наследуемых вариаций.

Профилактические меры можно условно разделить на общие, которые помогут вам всесторонне защитить сердце от недугов, и вторичные, направленные на замедление развития уже диагностированной болезни. К первым относятся:

  • Соблюдение правильной диеты. Это – один из залогов стабильного и полноценного обмена веществ в организме. Конкретно для сердце наиболее полезны будут такие продукты, как фрукты, овощи, зелень и орехи. Избегать же следует излишне соленых или сладких продуктов и еды с содержанием маргарина и модифицированных жиров;
  • Отказ от вредных привычек. Универсальный совет, применимый всегда, когда речь идет о ведении здорового образа жизни. Его актуальность только повышается в нашем случае в связи с тем, что одним из факторов, способных спровоцировать развитие кардиомиопатии и проявление симптомов, является интоксикация организма. Обратите внимание, что кроме табака и алкоголя также следует отказаться от кофеина и других стимулирующих веществ;
  • Контроль своего эмоционально-психологического состояния. Стрессовые ситуации оказывают прямое воздействие на работу сердца. Полностью оградиться от них, учитывая современный ритм жизни, невозможно, поэтому необходимо знать и применять на практике техники, позволяющие как можно быстрее восстановить нормальный эмоциональный фон, а также иметь при себе успокоительные вроде пустырника и валерианы;
  • Примите во внимание, что даже при прохождении диагностики у врача вы узнаете только о тех болезнях, которые уже оставили какие-то следы в вашем организме. По этой причине необходимо проходить медобследование не реже двух раз в год, а в случае, если вас что-то начало беспокоить – в ближайшее время.

Ко вторичной же профилактике относится:

  • Прохождение обследований и визиты к врачам в соответствии с графиком, согласованным со специалистом – желательно, тем, что поставил вам первоначальный диагноз или с вашим лечащим врачом;
  • Отказ от тяжелых физических нагрузок. При этом, возможно, ваш лечащий врач назначит вам специальные тренировки;
  • В обязательном порядке отказ от курения, алкоголя и кофеиносодержащих напитков;
  • Прохождение хирургических операций, таких, как установка кардиостимулятора, протезирование сердечных клапанов и других, по необходимости;
  • Следование графикам работы и сна, составленным таким образом, чтобы избежать переутомления и недосыпа;
  • Полный отказ от самолечения.

Больше о профилактике сердечных заболеваний вы можете узнать в нашей статье, посвященной 6 мерам по борьбе с сердечными заболеваниями.

Danil Eremenko: