Правильные способы ухода за пациентами с инсультом на дому

Maslov Sergey Pavlovich

7 years ago

Categories: Инсульт

Правильные способы ухода за пациентами с инсультом на дому

После инсульта нарушается работа жизненно важных функций (парализуются органы тела (руки, ноги), нарушается речь. Восстановление этих функций все же возможно при толковом лечении, а так же уходе за больным близких людей.

Первое время такой больной будет проводить в постели. Во время постельного режима важно:

не допускать нахождение человек в одном положении – переворачивайте его каждые 2-3 часа,
если позволяет состояние, то больного можно посадить на несколько минут (3-5 раз в день) подложив под спину подушки,
конечности располагать не на вису, а под валиком или на растяжках,
выполнять лечебную гимнастику,

О том как располагать больного в разных положениях:

Лежа на спине. Парализованную руку располагаем на возвышенности – ею могут быть табурет, подушка или валик. Необходимо, чтобы рука была разогнута в локте, а пальцы выпрямлены. между торсом и плечом должно сохраняться естественное расстояние (этого можно добиться при помощи валика. Под колени так же нужно положить валик сохраняя в ногах угол в 15-20 градусов. Стопы должны быть в нейтральном положении. Это поможет поддерживать нормальное кровообращение.
Лежа на здоровом боку. Парализованные конечности согнуть в суставе и положить под них подушку.
Лежа на парализованном боку. Голова слегка наклонена к низу, если парализована рука – выпрямить под углом 90 градусов к боку, ладонь расправить к верху. Здоровую руку лучше отвести назад

О том как выполнять лечебную гимнастику:

Комплекс пассивных упражнений.

Руку необходимо сгибать и разгибать, а так же совершать вращательные движения. Выполнять ежедневно начиная с 10 минут, и постепенно доводя время до получаса. В течении одного подхода делать перерывы каждые 5-10 минут (мышцам нужен отдых).
Упражнение с несколько большей нагрузкой на конечности: берётся кусок резины шириной 40 сантиметров, сшитой в кольцо. тренажер надевается сначала на ноги, а затем на руки. Слегка натягивая резинку сводят и разводят-сводят конечности в стороны, а после двигают конечности вверх-вниз.
Приподнять руки больного вверх, на указательные пальцы надеть кольцо, отвести кисти в стороны, затем вернуть руки в исходное положение.
Взять больного за щиколотки и сгибать и разгибать ноги по очереди. Упражнение похоже на велосипед, но проще (так как нельзя отрывать ступни от поверхности).

Упражнения для глаз.

Эти упражнения больной может выполнять самостоятельно:

Глаза перемещать вправо-влево, вверх-вниз (с открытыми и закрытыми глазами) – каждое упражнение выполнить 10-15 раз, после чего подержать глаза закрытыми, а затем интенсивно поморгать.
Очень сильно сжимать и разжимать веки глаз, так же выполнять 10-15 раз.
Посмотреть на точку прямо перед собой и поворачивать голову вправо-влево (5-6 раз на каждую сторону)
(Если возможно поднятие обеих рук) Пациенту необходимо вытянуть руки, обхватить спинку кровати и мысленно подтягиваясь потянуть носки в противоположную сторону (выполнять 5-6 раз).

Упражнения в положении сидя.

Выполняется после того как пациенту разрешат находится в положении сидя:

Необходимо откинуться на подушку и в положении полусидя взяться руками за край кровати и максимально вытянуть ноги. На счет раз-два прогнуться, запрокинуть голову и сделать глубокий вдох. На счет 3-4 выдохнуть и расслабиться (повторить 6-8 раз).
Сидя в кровати ухватиться руками за её края и по очереди (не слишком высоко) поднимать каждую ногу (6-8 раз) – дыхание ровное и глубокое.
Так же сидя на кровати и так же вытянув ноги направить руки вверх, голову наклонить вперед, одну из ног согнуть в колене и потянуть руками к своей груди, затем повторить это движение с другой ногой (так же 6-8 раз). Сгибание производить на вдохе, разгибание на выдохе.
Сидя на кровати и распрямив плечи и спину отвести руки назад, так чтобы сошлись лопатки, и поднять голову. Затем медленно вернуться в исходное положение. (6-8 раз)

Полезны так же дыхательные упражнения – дайте больному воздушные шарики для надувания

О том как кормить больных после инсульта

Диета должна быть подобрана врачом. После инсульта у больного могут отказать функции глотания, пережёвывания и слюноотделение. Возможно понадобиться прибор для измельчения пищи (блендер), а так же пароварка для приготовления мягкой диетической пищи в первое время. Если наблюдается неконтролируемое слюнотечение – подвяжите полотенце и смазывайте углы рта жирным кремом во избежание дерматита. Кормление должно производиться со здоровой стороны рта, убедитесь, что пациент проглотил предыдущую порцию прежде чем давать новую. Кормить необходимо твердой пищей. чтобы не произошли судороги пищевода.Избегайте сухой и твердой пищи, кормите его суфле, супами и кашами. Оставьте в горизонтальном положении на 40-50 минут после приема пищи.

О некоторых принципах ухода за больными:

Следите за состоянием кожи, не допускайте пролежней (обрабатывайте кожу камфорным маслом). Если пролежни появились – используйте мази для заживления.
Сохраняйте прохладу в комнате. При появлении температуры дайте аспирин, парацетамол.
Следите за калорийностью, а так же температурой пищи.
Для того, чтобы больной не впал в депрессию необходимо чем-то его занимать.
При одевании таких больных не рекомендуется надевать одежду через голову, а так же рекомендуется минимально задевать пораженные части тела.
Процесс умывания: обеспечьте отсутствие сквозняков и преград. Лицо и руки умывать вначале. Хорошо использовать переносной душ. Если больной моется сидя – под ноги положить резиновые подкладки.
Зубы чистить после каждого приема пищи.
Для бритья использовать электробритву.
Если больной не контролирует испускание мочи необходимы памперсы или мочеприемники.
Если пациент не может самостоятельно пить. Можно установить специальные системы для гидрации (зонд, вливающий жидкость или внутривенные вливания – назначаются врачом)

О случаях когда необходимо вызывать врача

При отсутствии видимой причины повышения температуры.
При сильных болевых ощущениях в парализованных частях тела.
При отекании и пролежнях на неподвижных частях тела.
При иных причинах ухудшения самочувствия.

Если ввиду занятости нет возможности ухаживать за больным имеет смысл нанять сиделку.