Фазы первого типа сахарного диабета
Первый тип сахарного диабета характеризуется низкой выработкой инсулина поджелудочной железой (силы иммунной системы ошибочно атакуют и повреждают бета-клетки, которые ответственны за синтез инсулина).
- Первая фаза. Генетически обоснованная фаза перед болезнью. Протекает бессимптомно. Определяется по наличию ожирения и наследственной предрасположенности. Благодаря профилактике можно отодвинуть начало наступления болезни.
- Вторая фаза. Фаза инициации (начала) болезни. В качестве катализатора начала проблемы выступает ряд внешних факторов, это могут быть инфекции, обусловленные различными вирусами. К неинфекционным причинам относят особенности питания, разнообразные стрессы, воздействие токсинов, ядов, виды радиации, в том числе солнечная и так далее.
- Третья стадия. Характеризуется нарушением в иммунной системе: организм начинает вырабатывать антитела, атакующие собственные бета-клетки, инсулин, тиразинофосфотазу. Первая фаза синтеза инсулина не присутствует (уровень инсулина при этом нормален). Длится 2-3 года, выявляется при помощи постоянной сдачи анализов.
- Четвертая стадия. Нарушения иммунной системы более серьезны – секреция инсулина крайне резко снижается, так как прогрессирует инсулит (воспаление поджелудочной железы, точнее её частей, ответственных за синтез инсулина). Ухудшается резистенность к глюкозе, но при этом сахар в крови в пределах нормы. Наблюдается слабость, недомогание.
- Пятая стадия. Выраженные проявления – три четверти бета-клеток мертвы.
- Шестая стадия (другое название – тотальный диабет). Все бета-клетки мертвы, выработка инсулина полностю отсутствует. Течение диабета неконтролируемо, возможны тяжелые осложнения: отек коры головного мозга (подробнее об отеках при сахарном диабете тут), диабетическая кома, кровь начинает свертываться внутри сосудов.
Фазы второго типа сахарного диабета
Второй тип сахарного диабета характеризуется либо недостатком гормона, либо нарушением ответа на действие инсулина со стороны рецепторов (инсулин может при этом быть в норме, либо ее превышать).
- Первая стадия. Так называемая компенсаторная фаза, опасная, но обратимая тенденция. При своевременной коррекции питания.
- Вторая стадия. Субкомпенсированная фаза. Частично обратима – необходимо применение сахаропонижающих средств.
- Третья стадия. Декомпенсированная фаза. Нарушается нормальное функционирование поджелудочной железы, человек становится инсулинозависимым.
Стадии в зависимости от тяжести заболевания
Стадии тяжести заболевания определяются концентрацией сахара в крови (единицы исчисления – миллимоль на литр)
- Легкая. Характеризуется следующей величиной содержания сахара в крови: до 10 ммоль на 1 литр. Стадия протекает бессимптомно (но возможны изменения со стороны нервов и сосудов, глюкоза в моче отсутствует, либо её количество крайне мало.
- Средняя. Величина сахара в крови превышает 10 ммоль на литр. Глюкоза в моче присутствует, но её не много. так же яркие симптомы это сухость во рту, частое желание попить, учащенное и усиленное мочеиспускание. Поражаются сосуды, почки. Еще один яркий симптом – появление гнойных образований.
- Тяжелая. Показания содержания сахара в крови и глюкозы в моче очень высокие и сильно колеблются. (сахар в крови – выше 14 ммоль на литр). Наблюдаются тяжелые осложнения. Подробнее об этой стадии будет сказано ниже.
Симптоматика тяжелой стадии сахарного диабета
1. Как сказано выше сахар в крови, и глюкоза в моче сильно колеблются в значениях, и крайне повышены.
2. У больных тяжелой стадией диабета нарушаются все обменные процессы, в том числе затрагивается и процесс мочеиспускания (диуреза) – он повышен, и при этом из организма выводится большое количество минеральных солей, что приводит к сильному обезвоживанию.
3. Нарушаются так же процессы окисления в организме, в результате этого образуются органические кислоты (для получения энергии тело расщепляет жир, запасенный в организме, а не сахар {для расщепления которого нужен недостающий инсулин}) – начинается ацидоз (при этом повышенно их количество как в крови так и в моче). Одна из разновидностей ацидоза – кетоацидоз (при нем результатом расщепления являются кетоны). Яркий симптом кетоацидоза – запах ацетона изо рта. Если больному вовремя не оказать помощь – это может привести к коме.
К симптомам кетоацидоза относят: обезвоживание и как следствие – сильная жажда и сухость во рту, слабость, вялость и судороги, снижение веса (вместо сахара расщепляется жир), запах ацетона изо рта, сильная боль в животе. У пациентов с тяжелым и запущенным кетоацидозом наблюдают: сильная сонливость и заторможенность, изменения в речи, сильные судороги и паралич ног, предобморок, нарушение дыхания, нарушение движения глаз (они двигаются самопроизвольно).
4. Содержание молочной кислоты в организме так же может принимать высокие значения (в тканях организма – коже, костях и даже головном мозге, а так же в крови). Называется такая проблема лактоацидоз.
Его симптомы это: боль в мышцах, апатия, чувство усталости, падение давления (гтпотония), и помутнение сознания вплоть до его потери, гипервентиляция легких (ее признаки – редкое и глубокое дыхание, сопровождаемое сильным шумом), дискомфорт в области за грудиной, при обострении состояния – рвота и боли в животе. Характерны так же сухость слизистых и кожных покровов. Геммаррагический некроз пальцев (гибель тканей пальцев в результате их пропитывания кровью), внутрисосудистый тромбоз.
Лечение и профилактика тяжелых осложнений при сахарном диабете
Гиперлактоацидомия (повышенное содержание молочной кислоты) развивается при гипоксии (недостатке кислорода) – поэтому ткани нужно насытить воздухом, это достигается при помощи аппарата искусственной вентиляции легких. Так же во время лечения необходимо отслеживать все показатели организма (особенно у пожилых пациентов). Назначаются специальные препараты. При этом чем раньше вы обратитесь в больницу – тем выше шансы на благоприятный исход и ниже вероятность смерти.
Для профилактики лактоацидоза необходимо своевременно обратиться к врачу! Следить за соблюдением нормальной дозировки сахаропонижающих препаратов.
Если у человека развился кетоацидоз (появился запах ацетона изо рта или другие симптомы) – необходимо срочно вызвать скорую! Больного положат в стационар, проведут анализы и назначат лекарственные препараты. Данная проблема может появиться, если больной пропустил инъекцию инсулина, самостоятельно отказался от лечения, применил слишком низкую дозу инсулина, скушал много мучного, либо сладкого, пропустил прием пищи. Поэтому важно в целях профилактики во время принимать инсулин в нужной дозировке, соблюдать диету и следить за уровнем сахара в крови (при помощи специальных препаратов).